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二甲双胍研究新进展
西药局 李晓萌

二甲双胍是治疗2型糖尿病最广泛使用的一线药物。这一药物比其它降糖药更具临床优势,较少诱导低血糖症或体重增加的发生,同时具有逆转脂肪肝,改善胰岛素敏感性以及T2D相关心血管疾病的作用。此外,研究还发现,二甲双胍能够延长线虫和小鼠的寿命。同时,它还能够降低患者的癌症发病率。

2016年的美国糖尿病学会年会上,也发表了多项二甲双胍的最新临床研究。(1)二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4I 及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2I)与二甲双胍联用能改善血糖控制,降低血压和体重,且不增加低血糖的风险。(2)胰岛素联用二甲双胍并不能降低成年1型糖尿病患者的糖化血红蛋白,但能维持1型糖尿病患者的体重指数(BMI)。(3)对于超重型1型糖尿病的青少年患者,二甲双胍能改善其对胰岛素的敏感性,增加葡萄糖清除率。(4)服用二甲双胍不会增加2型糖尿病患者发生乳酸酸中毒的风险。(5)长期服用二甲双胍为神经退行性疾病发病的保护因素,但服用二甲双胍不足两年则不会有显着影响。

近日,一项最新研究研究结果表明,二甲双胍或可帮助1型糖尿病患者保护心脏健康。二甲双胍能够降低病人死于心脏疾病的风险,并且与磺脲类降糖药相比,二甲双胍能够将这种风险降低大约30%40%

科学家们还提出了一个名为TAMETargeting Aging with Metformin)的临床试验,用于调查二甲双胍能否延缓衰老相关的疾病,包括癌症、心血管疾病和老年痴呆症。分别在胰腺癌、乳腺癌、延缓衰老等方面做了临床实验,相信很快就会取得有关二甲双胍的突破性研究进展。

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