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什么病该看急诊?
内科急诊 孙殿鹏

什么是急诊?在普通人眼里,急诊就是我没有时间,我不想等待,我就去挂急诊。在日常工作中,常常会碰到这样的病人,急诊医生正在抢救生命垂危的患者,而他却大声嚷嚷着:“快给我看,我挂了急诊号”。一不小心,纠纷就要发生了,伤医事件也要发生了。今天小编就来讲解一下什么是急诊、急诊的工作流程、什么样的病人应该尽快看急诊等问题做个知识普及。

所谓急诊,在英语当中被写为:Emergency treatment,意思是紧急情况下的治疗,不是因为时间紧、不想等待、就要看急诊,那种“根本不可能去上班的病”才是急诊看的范畴。急诊病人看病也是要分类的。

急诊病人的分类

急诊病人到急诊室以后,需要在急诊预检分诊处被分成四大类病人。一般会根据病情轻重程度不一由重到轻将急诊病人分为四个等级,根据不同等级急诊医生会进行分级诊疗。

第一级:为致命性的,如果得不到紧急救治,很快就会导致生命危险。如心脏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等。

第二级:为严重的即有潜在性危及生命的可能。如心、脑血管意外、严重骨折、腹痛持续6小时以上、突发而剧烈的头痛、开放性创伤、儿童高热等。

第三级:为紧急但病情稳定,即急性症状不能缓解的病员。如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折等。

第四级:为病情相对稳定的,多为慢性疾病急性发作病员。如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。

如果您明白了急诊的预检分诊流程,就不会仅仅是因为时间紧再挂急诊号,甚至和急诊医生发生不必要的冲突了吧。

什么样的病人需要挂急诊?

下述十八种情况最好看急诊:

1、昏迷患者。

2、严重喘息、呼吸困难者。

3、严重高血压或血压剧烈波动者。

4、休克患者。

5、癫痫发作者。

6、各种剧烈疼痛,包括头痛、胸痛、腹痛、腰痛等,尤其是中老年人急性胸痛必须看急诊。

7、各种急性出血患者,包括吐血、咳血、便血、尿血等。

8、各种急性炎症造成痛苦者。

9、患急性发热性疾病,体温一般在38.5°C(腋下)以上者;有的病人全身症状明显,有一定痛苦,体温虽然不到38.5°C也可以急诊处理。39°C以上者必须看急诊。

10、急性尿频、少尿、无尿及排尿困难者。

11、急性外伤、烧伤者。

12、急性中毒、意外事故(电击、溺水自缢等等)患者。

13、全身乏力者。

14、突然发生眩晕或头昏者,尤其是第一次发生者必须看急诊。

15、急性过敏性疾病。

16、疑为烈性传染病。

17、所有发病突然、症状剧烈、进行性加重者。

18、其他突发的各种紧急病症。


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